行業(yè)動(dòng)態(tài)
2015年醫(yī)藥招標(biāo)政策半年總結(jié)
作者： 來源：神宇醫(yī)藥 日期：2015-07-06 14:33:42
2015年是全面深化改革的關(guān)鍵之年，國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，充分發(fā)揮政府職能和市場(chǎng)機(jī)制作用，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，上下聯(lián)動(dòng)，內(nèi)外聯(lián)動(dòng)，區(qū)域聯(lián)動(dòng)，全面完成“十二五”醫(yī)改規(guī)劃目標(biāo)。
一、下半年藥品招標(biāo)政策展望
在今年年初國(guó)家出臺(tái)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》（7號(hào)文）把招標(biāo)推行另一階層：分類采購(gòu)、帶量采購(gòu)、價(jià)格聯(lián)動(dòng)、二次議價(jià)即將是一個(gè)全新的面貌。而取消藥品最高零售價(jià)，引入醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等政策也將推進(jìn)醫(yī)改和藥改。
在上半年已有安徽等省份牛刀小試帶量采購(gòu)，預(yù)計(jì)下半年招標(biāo)進(jìn)程將切合7號(hào)文精神加速。隨著北京打響價(jià)格聯(lián)動(dòng)的頭炮，未來藥品采購(gòu)將逐漸擴(kuò)大周邊省份乃至全國(guó)的中標(biāo)價(jià)格聯(lián)動(dòng)。而在政策方面，預(yù)計(jì)9月醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行規(guī)則面世，將直接影響藥品招標(biāo)在醫(yī)院終端的結(jié)算模式。
二、上半年全國(guó)各省的招標(biāo)情況
目前即將開始招標(biāo)的有低價(jià)藥標(biāo)的省份6個(gè)、非基藥標(biāo)的省份15個(gè)、基藥標(biāo)的省份10個(gè)，可見，醫(yī)藥政策大年并沒有帶出招標(biāo)大年，還有眾多省份在蓄勢(shì)待發(fā)。相信隨著70號(hào)文的公布，要求各地招標(biāo)采購(gòu)藥品的開標(biāo)時(shí)間統(tǒng)一集中在每年11月中下旬，藥品集中采購(gòu)的方向更加細(xì)化，加上醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行規(guī)則順利出臺(tái)，會(huì)很大程度推進(jìn)各省藥品招標(biāo)進(jìn)程，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)成功招標(biāo)大年的希望還是很大。
三、上半年藥品招標(biāo)形勢(shì)：降價(jià)大年
自從買入2015年以來，大家應(yīng)該都能深切的體會(huì)到，新一輪降價(jià)風(fēng)暴已經(jīng)來臨。
從湖南議價(jià)過程中無情的大刀砍價(jià)，到浙江對(duì)于第一批嚴(yán)酷的限價(jià)打壓，第二批的降幅確認(rèn)和價(jià)格梳理兩道大坎，再到安徽的匪夷所思的公立醫(yī)院帶量采購(gòu)，我們都可以看到這種降價(jià)的風(fēng)暴在不斷掀起，并將會(huì)在全國(guó)各地蔓延開來。其他省新標(biāo)開啟估計(jì)也要趕上國(guó)家政策降價(jià)的步伐。
我們先來回顧一下湖南和浙江悲壯的降價(jià)情況。
1、湖南先議價(jià)后競(jìng)價(jià)模式
湖南招標(biāo)可稱為獨(dú)特的“湖南模式”。一反常態(tài)，先議價(jià)后競(jìng)價(jià)，議價(jià)兩輪、競(jìng)價(jià)兩輪，可將各位招標(biāo)大神們可整得焦頭爛額。議價(jià)專家壓價(jià)的底線已經(jīng)突破了40%，有些更承受著對(duì)半砍價(jià)之痛，參與議價(jià)的產(chǎn)品有11924個(gè)，最終忍痛接受議價(jià)“招安”的藥品僅為5004個(gè)，“招安”的議價(jià)藥品不到一半。
2、浙江第一批、第二批價(jià)格降幅均超過10%
自從浙江啟動(dòng)新一輪的招標(biāo)工作中明確了“全國(guó)最低價(jià)”的采購(gòu)原則，這也意味著大部分的藥品要面臨降價(jià)。至2015年3月，兩批次的集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果已經(jīng)公布，并下發(fā)全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。這次藥品降價(jià)，不僅幅度大，而且涉及品種也很多。這些藥品價(jià)格的總體降幅都在10%左右，有的達(dá)到了40%。
3、安徽帶量采購(gòu)，企業(yè)難逃降價(jià)厄運(yùn)
今年4月，安徽蚌埠市醫(yī)聯(lián)體率先發(fā)難，讓利金額未達(dá)到15%不得分并拒絕投標(biāo)，最終單品種帶量詢價(jià)采購(gòu)降價(jià)25%；藥品集中采購(gòu)平均降價(jià)17.24%，最大降幅22.5%，并將紅日藥業(yè)、江蘇奧賽康等8家藥企列入黑名單，其所有產(chǎn)品永久禁入蚌埠市場(chǎng)。
而在宿州的帶量采購(gòu)中，讓利幅度的得分占比居然高達(dá)50分，且讓利幅度低于周邊地市（包括蚌埠）的要進(jìn)行價(jià)格談判，可見降價(jià)的決心。
合肥帶量采購(gòu)相比宿州、蚌埠的讓利幅度得分占比而言更為夸張，進(jìn)口藥品的讓利幅度得分占70%，被強(qiáng)制性讓利6%—12%。阜陽(yáng)帶量采購(gòu)則是單品種降幅少于20%的將直接出局。
以上可能只是未來全國(guó)帶量采購(gòu)中的縮影，這僅僅是一個(gè)開始，未來藥企還將要面臨100個(gè)試點(diǎn)城市，以及其下面近千個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院的帶量采購(gòu)。
四、上半年多省開啟低價(jià)藥招標(biāo)
以下是截止目前為止全國(guó)各省低價(jià)藥招標(biāo)的具體情況，其中有15個(gè)省份正在執(zhí)行，10個(gè)省份正在招標(biāo)，6個(gè)省份即將開始。
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省份
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低價(jià)藥進(jìn)展情況
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評(píng)審規(guī)則
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執(zhí)行時(shí)間
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備注
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四川
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已執(zhí)行，配送階段（6.30日截止）
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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2015/5/8
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安徽
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已執(zhí)行，議價(jià)階段
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通過技術(shù)標(biāo)評(píng)審直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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2015/4/1
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湖南
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已執(zhí)行，議價(jià)階段
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通過技術(shù)標(biāo)評(píng)審直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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2015/5/1
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浙江
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已執(zhí)行，議價(jià)階段
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通過技術(shù)標(biāo)評(píng)審（最多8家）直接掛網(wǎng)，在參照價(jià)基礎(chǔ)上進(jìn)行議價(jià)
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2015/3/20
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湖北
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已執(zhí)行，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，由采購(gòu)主體以帶量采購(gòu)的方式進(jìn)行議價(jià)
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2015/1/20
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議價(jià)采購(gòu)量應(yīng)不低于3個(gè)月使用量，價(jià)格實(shí)行動(dòng)態(tài)管理
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吉林
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已執(zhí)行，議價(jià)階段
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雙信封制度，基層按中標(biāo)價(jià)采購(gòu)，非基層以中標(biāo)價(jià)作為議價(jià)的參考
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2014/8/15
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甘肅
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執(zhí)行采購(gòu)
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通過技術(shù)標(biāo)評(píng)審，進(jìn)行議價(jià)（經(jīng)過3輪）（省市聯(lián)動(dòng)，各級(jí)參與，統(tǒng)一平臺(tái)，集中議價(jià)，掛網(wǎng)采購(gòu)）
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2015/2/6
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常用低價(jià)藥品議價(jià)工作原則上每年度進(jìn)行一次，統(tǒng)一啟動(dòng)
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上海
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在招
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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暫無
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自2015-4-14日起可隨時(shí)申報(bào)，沒有時(shí)間限制，平臺(tái)定期公布審核情況，目前第一批在4月29日已公示
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山東
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在招：第一批掛網(wǎng)，第二批信息確認(rèn)
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，醫(yī)院直接和配送企業(yè)直接議定成交
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暫無
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基本藥物（含2012年版基藥和省增補(bǔ)）和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院中標(biāo)產(chǎn)品仍執(zhí)行原中標(biāo)價(jià)格
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貴州
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無
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無
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無
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寧夏
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已執(zhí)行，議價(jià)階段
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通過技術(shù)標(biāo)評(píng)審（最多入網(wǎng)12家）后直接掛網(wǎng)，根據(jù)掛網(wǎng)價(jià)進(jìn)行議價(jià)
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2014/12/30
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每季度對(duì)掛網(wǎng)參考價(jià)調(diào)整1次
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青海
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無
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無
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無
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山西
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在招：技術(shù)評(píng)審階段
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基藥：通過技術(shù)標(biāo)評(píng)審直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)；非基藥：資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)；
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暫無
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陜西
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在招：信息審核階段
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)（動(dòng)態(tài)監(jiān)管）
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暫無
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遼寧
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已執(zhí)行，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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2014/12/1
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第一批已執(zhí)行，第二批從2014-12-22日起建立配送關(guān)系
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福建
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在招
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通過技術(shù)標(biāo)評(píng)審直接掛網(wǎng)，（最新動(dòng)態(tài)：按醫(yī)保支付價(jià)作為議價(jià)的參考）
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暫無
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處于競(jìng)價(jià)分組、限價(jià)申訴暫停階段
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廣東
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在招
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資質(zhì)審核通過報(bào)價(jià)掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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2015/4/13
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隨時(shí)報(bào)名，每月月末重新報(bào)價(jià)
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江西
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中標(biāo)結(jié)果，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過后，有效報(bào)價(jià)的產(chǎn)品直接掛網(wǎng)進(jìn)行議價(jià)
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暫無
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議價(jià)階段（實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管）
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河北
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中標(biāo)結(jié)果，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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暫無
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以后每個(gè)季度進(jìn)行一次增補(bǔ)
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海南
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無
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無
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無
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廣西
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已執(zhí)行，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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2015/6/1
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北京
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在招
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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暫無
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信息確認(rèn)階段
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天津
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在招
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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暫無
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系統(tǒng)議價(jià)階段（半年1次）
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黑龍江
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在招
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通過技術(shù)標(biāo)評(píng)審（基藥：取前5,；非基藥：取前10）直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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暫無
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非基藥（中標(biāo)階段）；基藥（評(píng)審階段）
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新疆
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無
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無
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無
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分期分批的形式，實(shí)行以自治區(qū)為單位的集中采購(gòu)
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云南
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在招：報(bào)名階段
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基藥：通過技術(shù)標(biāo)評(píng)審直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)；非基藥：資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)；
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暫無
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同企業(yè)同品規(guī)藥品價(jià)格實(shí)行上下聯(lián)動(dòng)
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江蘇
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即將開始，方案二稿公示2014.11.13
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通過綜合評(píng)審（最多9家）直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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方案二稿公示（2014.11.13）；部分低價(jià)藥于6.29日進(jìn)行報(bào)價(jià)
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內(nèi)蒙
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已執(zhí)行，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過后，有效報(bào)價(jià)產(chǎn)品根據(jù)報(bào)價(jià)價(jià)格直接掛網(wǎng)進(jìn)行議價(jià)
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2015/2/1
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往后每半年組織開展常用低價(jià)藥品采購(gòu)補(bǔ)充報(bào)名工作；目前處于第一季度報(bào)名品種報(bào)價(jià)階段（2014-6-30日8:30至12:00，解密：6-30日15:00至17:00）
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河南
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已執(zhí)行，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過直接掛網(wǎng)，進(jìn)行議價(jià)
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2014/11/22
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建立低價(jià)藥品清單進(jìn)入和退出機(jī)制
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西藏
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無
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無
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無
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重慶
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已執(zhí)行，議價(jià)階段
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資質(zhì)審核通過后，有效報(bào)價(jià)進(jìn)行議價(jià)
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無明確
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在有效合同期限內(nèi)，企業(yè)不得隨意撤牌或調(diào)高報(bào)價(jià)，但可以根據(jù)市場(chǎng)供應(yīng)情況，調(diào)低報(bào)價(jià)。若1年內(nèi)累計(jì)被記錄“不良記錄”3次，藥交所將撤銷相關(guān)品規(guī)的掛網(wǎng)，并且兩年內(nèi)不得重新掛牌
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